患儿癫痫发作的各种预兆及处理方法
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癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种复杂、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要是小儿神经系统发育不健全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。
一、家长要注意发现患儿癫痫发作的各种预兆
患儿癫痫发作前的预兆包括患儿的前驱症状和先兆症状两部分情况。前驱症状是指患儿在癫痫大发作(即全身性强直-阵挛发作)前的数日或数小时内,可能出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、爱挑剔或爱抱怨等情况。先兆症状是指患儿在癫痫大发作前的数秒钟内出现错觉、幻觉、自动症、局部肌肉阵挛或其他特殊感觉等。当患儿出现前驱症状时,预示着其可能在数小时或数日内出现癫痫大发作。这时家长要做好患儿的心理护理,帮助其稳定情绪,并与医生取得联系,以得到相关的指导。当患儿出现先兆症状时,家长应做好患儿癫痫大发作前的准备,如让患儿立即卧床或就地躺下,或带患儿迅速离开马路、灶台、游泳池、河岸等险地,或把患儿身旁的硬物移开,以避免癫痫发作时患儿受到损害。
有些患儿在癫痫大发作之前会表现出特殊的先兆症状,如突然感觉腹痛或有幻听、幻视、幻嗅等异常感觉,这种特殊的先兆症状在每次癫痫发作前都会出现。对此,家长应注意观察和留心。如果年龄大一点的孩子能够感知和说出这些先兆症状,家长应启发他们把这些先兆症状都说出来,以便及时做好癫痫发作前的准备。如果家长掌握了患儿癫痫发作的先兆症状,就可以抢在大发作前,排除可能发生的各种险情,确保患儿得到合理的救护和减少意外伤害。
二、当患儿的癫痫突然发作时,家长应采取以下急救措施
1.移开患儿身旁的硬物,协助患儿侧卧,以利于患儿口涎的流出,保持患儿的呼吸道通畅。然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到患儿的头下,解开其上衣领扣。如果来不及做上述安排,发现患儿要摔倒时,家长应迅速扶住患儿,顺势让其倒下,以防其自己倒地摔伤。
2.如果癫痫发作时患儿的口是张开的,家长须用缠裹纱布的压舌板或筷子垫在患儿嘴巴一侧的上、下牙之间,不能用暴力和坚硬物品强行去撬他的嘴,以免其牙齿脱落,阻塞呼吸道。
3.患儿抽搐停止后,要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。在这段时间里,家长可给患儿更换被汗液、尿液浸湿的衣裤,并给其换个舒适的环境,让其安静入睡。有一些患儿在这段时间里会处于一种朦胧状态,甚至会出现一些无目的的冲动、自伤、伤人、毁物等狂躁性行为,家长对这些患儿应严格看护。
4.密切观察患儿的病情,详细记录患儿病情发作时的情况。当患儿连续数次出现癫痫大发作,并且一直不能恢复神志时,应及时将其送到医院抢救,以免延误病情,发生意外。
5.需要注意的是,孩子癫痫发作时,家长不要急于给其灌药,以免发生吸入性肺炎或窒息死亡的严重后果。
三、当孩子出现癫痫持续状态时,家长要及时将其送往医院治疗
如果孩子癫痫大发作持续30分钟以上,或者患儿的癫痫连续多次发作,或者在癫痫发作的间隙患儿的意识得不到恢复,医学上称之为“癫痫持续状态”。而癫痫持续状态是癫痫中的急危重症,这种状态可持续数小时至数日,如不在1至2小时内及时救治,可能造成患儿永久性的脑损害,甚至死亡。因此,家长一旦发现患儿出现癫痫持续状态,应立即将其送往医院。到医院后要向医生详细介绍患儿的发病过程,及患儿用药的时间、剂量,以利于医生掌握患儿的病情,对其进行合理的救治。
假如发现家里孩子癫痫发作,光有护理注意是不够的,还应立即到正规的医院进行治疗。不可以存在侥幸心理,也不能听信不可靠的广告,随便找一个不正规的地方治疗,这样癫痫病不但得不到有效的控制,反而会错过最佳的治疗时间。
(贵港市人民医院 邱雁飞)
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