人工耳蜗纳入上海医保,上海九院团队为一老一小成功手术
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10月5日上午,在上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称“上海九院”),11岁的上海女孩娇娇和来自浙江的64岁应先生,成为人工耳蜗进入上海医保支付范围后最先使用医保凯发k8国际手机app下载的支付方式结算的两位患者。这一手术由上海第九人民医院院长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员吴皓教授团队施行。
上海九院吴皓教授团队为患者进行人工耳蜗植入手术。上海九院供图
院方透露,娇娇5岁时因双耳对声音反应差,前往医院诊断,被确诊患有中重度感音神经性聋,随后通过双耳佩戴助听器进行干预,早期干预效果良好,目前就读普通小学。
家长透露,近一年来,家里人发现娇娇听力损失加重,口齿清晰度逐渐下降,于是前往上海九院人工听觉植入中心进行相应听力检查,结果提示为双侧极重度感音神经性聋。专家表示,在这种情况下,如不进行及时有效的干预,娇娇的语言和智力发育将受到影响,并会影响到她今后正常的学习、社交和工作能力。10月5日上午,娇娇成功接受了人工耳蜗植入手术。
而另一名患者应先生来自浙江,早在10多年前逐渐出现耳鸣伴听力下降,就医后诊断为老年性聋。两年前,应先生听力下降伴耳鸣症状明显加重,佩戴助听器干预效果不够理想。在上海九院人工听觉植入中心就诊检查,结果提示,双耳老年性聋严重程度已达到重度以上。当得知此次人工耳蜗新纳入上海医保,他赶紧申请异地医保备案,并于10月5日上午成功在上海九院接受人工耳蜗植入手术。
院方介绍,内耳是听力受损的常见且关键部位,早期植入人工耳蜗是重建听力的重要手段。人工耳蜗是一种电子装置,能够通过体外言语处理器将声音转换为编码的电信号,传入人体内耳,再经听神经通路向大脑传输听觉信息,代替病变受损的听觉器官,从而产生听觉。人工耳蜗能使全聋患者恢复听力,经过言语训练,可正常与人言语交流。
吴皓介绍,聋哑残疾曾在我国非常常见,主要原因是出生后未能及时发现和干预。团队历时二十多年,已成功在国内建立起普遍新生儿听力筛查体系,显著提早了先天性耳聋诊断和干预年龄,使聋哑发生率大幅度下降。先天性听力损失发生率为1‰-3‰。
“每年,我国新增听力障碍儿童约2-3万,其中有人工耳蜗植入治疗需求的听障儿童每年新增约1-2万。但是,由于治疗费用高昂的原因,既往主要依靠家庭负担或残疾人基金予以补助,因此导致筛查出来后需要进行人工耳蜗植入的患儿,很多未能及时进行最合适的干预治疗。”吴皓进一步表示,对于60岁以上的老年人,如果双耳同时出现逐渐缓慢加重的听力损失,医学上称老年性聋。世界卫生组织数据显示,目前,全球65岁以上老年人中有三分之一存在听力下降现象,老年性聋已成为中国社会乃至全球重大公共卫生问题。
吴皓补充道:“越来越多的研究表明,老年性聋的危害已不仅局限于听力障碍。老年人听力不好,沉默寡言,会导致理解力下降,造成或加重老年人群的心理及生理疾病,也是导致老年痴呆(阿兹海默症)的最大风险因素。因此老年性聋应当引起患者、家庭和社会的重视。”
作为国家卫健委新生儿听力筛查专家组组长,吴皓近年来一直致力于推动人工耳蜗纳入医保。根据上海市医保局近日印发的《关于部分医用耗材纳入本市基本医疗保险支付范围的通知》,人工耳蜗被新纳入上海市基本医疗保险支付范围部分,并于10月1日起实施,支付类别为乙类。也就是说,目前,人工耳蜗单侧植入的费用约需20万元,进入医保后,使用乙类耗材发生的费用,将由参保人员先现金自付20%,其余费用再按上海市基本医疗保险规定支付。
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