人工耳蜗纳入上海医保，上海九院团队为一老一小成功手术
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10月5日上午，在上海交通大学医学院附属第九人民医院（以下简称“上海九院”），11岁的上海女孩娇娇和来自浙江的64岁应先生，成为人工耳蜗进入上海医保支付范围后最先使用医保凯发k8国际手机app下载的支付方式结算的两位患者。这一手术由上海第九人民医院院长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员吴皓教授团队施行。
上海九院吴皓教授团队为患者进行人工耳蜗植入手术。上海九院供图
院方透露，娇娇5岁时因双耳对声音反应差，前往医院诊断，被确诊患有中重度感音神经性聋，随后通过双耳佩戴助听器进行干预，早期干预效果良好，目前就读普通小学。
家长透露，近一年来，家里人发现娇娇听力损失加重，口齿清晰度逐渐下降，于是前往上海九院人工听觉植入中心进行相应听力检查，结果提示为双侧极重度感音神经性聋。专家表示，在这种情况下，如不进行及时有效的干预，娇娇的语言和智力发育将受到影响，并会影响到她今后正常的学习、社交和工作能力。10月5日上午，娇娇成功接受了人工耳蜗植入手术。
而另一名患者应先生来自浙江，早在10多年前逐渐出现耳鸣伴听力下降，就医后诊断为老年性聋。两年前，应先生听力下降伴耳鸣症状明显加重，佩戴助听器干预效果不够理想。在上海九院人工听觉植入中心就诊检查，结果提示，双耳老年性聋严重程度已达到重度以上。当得知此次人工耳蜗新纳入上海医保，他赶紧申请异地医保备案，并于10月5日上午成功在上海九院接受人工耳蜗植入手术。
院方介绍，内耳是听力受损的常见且关键部位，早期植入人工耳蜗是重建听力的重要手段。人工耳蜗是一种电子装置，能够通过体外言语处理器将声音转换为编码的电信号，传入人体内耳，再经听神经通路向大脑传输听觉信息，代替病变受损的听觉器官，从而产生听觉。人工耳蜗能使全聋患者恢复听力，经过言语训练，可正常与人言语交流。
吴皓介绍，聋哑残疾曾在我国非常常见，主要原因是出生后未能及时发现和干预。团队历时二十多年，已成功在国内建立起普遍新生儿听力筛查体系，显著提早了先天性耳聋诊断和干预年龄，使聋哑发生率大幅度下降。先天性听力损失发生率为1‰-3‰。
“每年，我国新增听力障碍儿童约2-3万，其中有人工耳蜗植入治疗需求的听障儿童每年新增约1-2万。但是，由于治疗费用高昂的原因，既往主要依靠家庭负担或残疾人基金予以补助，因此导致筛查出来后需要进行人工耳蜗植入的患儿，很多未能及时进行最合适的干预治疗。”吴皓进一步表示，对于60岁以上的老年人，如果双耳同时出现逐渐缓慢加重的听力损失，医学上称老年性聋。世界卫生组织数据显示，目前，全球65岁以上老年人中有三分之一存在听力下降现象，老年性聋已成为中国社会乃至全球重大公共卫生问题。
吴皓补充道：“越来越多的研究表明，老年性聋的危害已不仅局限于听力障碍。老年人听力不好，沉默寡言，会导致理解力下降，造成或加重老年人群的心理及生理疾病，也是导致老年痴呆（阿兹海默症）的最大风险因素。因此老年性聋应当引起患者、家庭和社会的重视。”
作为国家卫健委新生儿听力筛查专家组组长，吴皓近年来一直致力于推动人工耳蜗纳入医保。根据上海市医保局近日印发的《关于部分医用耗材纳入本市基本医疗保险支付范围的通知》，人工耳蜗被新纳入上海市基本医疗保险支付范围部分，并于10月1日起实施，支付类别为乙类。也就是说，目前，人工耳蜗单侧植入的费用约需20万元，进入医保后，使用乙类耗材发生的费用，将由参保人员先现金自付20%，其余费用再按上海市基本医疗保险规定支付。
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