居家长期卧床老年人如何预防压力性皮肤损伤
国产无人区码卡二卡3卡4卡支持高清画质!网友:起码是超清!_...╧1936年10月11日，曼谷潮籍侨领马介吾呼吁并倡议华侨社会各界参与善堂的改组工作，“期本堂成为全侨公共慈善机构”。其倡议得到泰国中华总商会、潮州会馆、广肇会馆等侨团响应。改组后的善堂产生第一届董事会并通过泰国华侨报德善堂第一个章程，其职能由偏重“施棺埋葬”扩大至“救生”等功能。改组后的善堂正式向泰国政府注册，“泰国华侨报德善堂”成为泰国华侨社会第一个有组织的慈善机构。zzwjfdm-3myo1gnicggs-居家长期卧床老年人如何预防压力性皮肤损伤
随着时代的发展，中国已进入老龄化社会，伴随着人民生活水平日益提高，患慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭及心脑血管疾病等长期卧床老年人均为发生压力性皮肤损伤的高危人群，如何有效预防压力性皮肤损伤发生，成为众多临床学者研究的重点及居家护理家属重点关注的话题。
压力性皮肤损伤（又称压疮或褥疮）是康复护理中较为常见的皮肤问题之一，据统计我国1年中大概有6万人因为发生相关合并症而死亡，严重损害广大卧床老年人身体和生命健康。近年来，长期卧床的老年患者例数逐渐增多，引发压力性皮肤损伤的风险提高，所以需要予以积极护理干预。
一、压力性皮肤损伤有什么表现？
多为皮肤受到压迫的位置出现水疱、红斑、瘀黑或溃烂，严重时全层皮肤或组织缺失而裸露出骨骼，周围可覆盖有腐肉或黑痂。
二、为什么长期卧床会发生？
其实原因较多，主要原因就是长期卧床，加之精神压力大、营养不良、皮肤抵抗能力较弱等，严重影响患者日常生活质量。致病因素主要包含以下两个方面：第一是局部受压。伴随着老年患者年龄的不断增加，其皮肤组织也将变得更薄，血管的分化能力也降低，暂时性的局部压力会引起机体血液循环能力降低，从而导致局部皮肤缺血、缺氧、坏死。第二是全身因素。结合老年患者的一般情况，全身因素主要包含长时间卧床引起的营养不良、血液循环能力下降、败血症、大小便失禁等。年龄越大的患者，其发生的可能性越高，不仅会给老年患者带来极大的痛苦，还会延长住院时间，增加治疗费用，若发现或者治疗不及时，还会引发全身感染，严重时还可能危及生命，因此预防至关重要。
三、如何预防？
1.减轻压迫。家里有需要长期卧床休息的老年人，应该注意每2小时协助其翻身1次。主要运用侧倾30°，再用枕头支撑体位的翻身方法，以分散老年人骨隆突出处的压力，促进血液流畅；或者借助气垫床、软枕等缓解局部受的压力；针对长期需坐轮椅的老年人，应指导其每20—30分钟通过椅内前倾、后仰或者倾斜等更换1次受压部位。若需要将其搬离床或轮椅时，应该先抬起再缓慢移动，要注意保持床面和椅面的干净、平整。为避免老年人骶尾部和足跟部承受的压力或者剪切力过大，注意不能让头部抬高角度>30°的时间过长。必要时还可以借助一些新型的防护用具，尽量选择材料性能佳的垫料以减轻老年人承受的垂直压力、剪切力以及摩擦力。
2.心理干预。由于压力性皮肤损伤的发生主要跟老年患者长期卧床、不更换体位等因素有关，早期个别老年患者病情不稳定、惧怕疼痛等不愿意更换体位，也不愿意参与功能锻炼，再加上个别患者认为自己是家人的拖累，担心病情等，常常存在抵触情绪，因此家属应该做好老年患者的心理干预，要用亲切的语气告诉他们压力性皮肤损伤的危害，经常同他们聊天，舒缓他们的不良情绪，让他们积极配合家属的护理工作。
3.增加营养。提高机体的抵抗力，由于机体抵抗力低也会增加压力性皮肤损伤的发生率，因此老年人的饮食应该以高维生素和高蛋白为主，补充其机体所需的热量和蛋白质，以此增强老年人组织的修复能力和机体抵抗能力。另外家属还应该根据老年人的喜好，制定合理的饮食计划，遵循“少食多餐”的原则，积极补充所需的饮食营养，预防压力性皮肤损伤的产生。
4.皮肤护理
（1）皮肤清洁。患者家属每日用温水擦洗患者身体，动作应轻柔，按摩受压的部位，以促进血液循环。针对大小便失禁的老年患者，应该及时将引流液清除，定期更换尿不湿。保持皮肤的干燥，定期更换床单，保持床单的平整和干净。要选择棉质、柔软的衣物，以减少皮肤和衣物的摩擦，从而预防压力性皮肤损伤。
（2）按摩。患者家属把手放置于受压骨突部皮肤位置，掌心向下向上均可，以此来充分感受患者皮肤受压与温度状况，按摩皮肤持续5分钟，每间隔30分钟进行1次。
（3）预防潮湿。要注意保持患者受压位置皮肤的干燥和清洁，注意避免被各类潮湿刺激，出汗后要立即用干净的毛巾擦净，并更换被褥和衣物。
（4）患者家属要知晓压力性皮肤损伤发生的危险因素、产生的危害以及护理知识、简单的预防压力性皮肤损伤的方法（如协助翻身、按摩等），要经常检查老人的皮肤，做好清洁卫生工作，勤剪指甲，以防抓伤皮肤，特别是糖尿病患者，一旦皮肤抓伤很容易感染，很难愈合。
（贵港市中西医结合骨科医院 黎伟珍）
文(wen)章(zhang)称(cheng)(，)中(zhong)国(guo)政(zheng)府(fu)刚(gang)刚(gang)发(fa)布(bu)了(le)一(yi)份(fen)文(wen)件(jian)(，)其(qi)中(zhong)最(zui)有(you)意(yi)思(si)的(de)大(da)概(gai)是(shi)接(jie)近(jin)末(mo)尾(wei)的(de)部(bu)分(fen)内(nei)容(rong)(。)中(zhong)国(guo)在(zai)那(nei)里(li)介(jie)绍(shao)了(le)它(ta)为(wei)落(luo)实(shi)自(zi)己(ji)有(you)关(guan)未(wei)来(lai)世(shi)界(jie)理(li)念(nian)所(suo)做(zuo)的(de)工(gong)作(zuo)(。)而(er)且(qie)(，)中(zhong)国(guo)正(zheng)成(cheng)为(wei)这(zhei)个(ge)世(shi)界(jie)的(de)经(jing)济(ji)和(he)意(yi)识(shi)形(xing)态(tai)领(ling)域(yu)的(de)领(ling)导(dao)者(zhe)(。)